倪海厦中医医案2008篇044睡眠不佳, 心跳过速

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

044 H,YL

男

 微胖,壮

2008/4/29

来诊原因：睡眠不佳, 心跳过速

问诊：

1、 睡眠: 睡仍不好,较浅, 心跳感觉较快

2、 体温: 睡时身热,无盗汗

3、 大便: 好

4、 胸口: 不闷

5、 口渴: 有, 喜温热饮

6、 胃口: 平平

7、 小便: 泡沫多

8、 体力: 尚好

9、 精神: 时欲眠

10、 四肢: 双足足背皆冷,脚底热; 手指及脚趾尖有点麻

11、 其它: 舌时会肿大

脉诊： 右脉细小无力, 左脉洪大有力

望诊：

1、舌诊：淡黄, 双侧有齿痕

2、眼诊：瞳孔光反应不佳, 肝区还好

诊断： 男人气旺血衰为常态 心阳上逆故头面热 不治心治肺

针灸处方： N/A

中药处方： 1. 黄耆八钱  桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱  大枣十枚

              生姜二片 麦冬五钱 西洋蔘三钱(润肺) 栀子三钱(虚热)

             海藻三钱

           2. 麦芽糖_一罐

              五付

              9碗 à 3碗,; 早晚饭前各服一碗加麦芽糖一汤匙

解说： ˙此方按: 头热手凉, 左右脉不同来开立处方

       ˙方以为黄耆建中汤之加减

       ˙舌持续肥大à心阴虚à血虚

       ˙舌时会肥大à心阳虚

备注：