倪海厦中医医案2008篇029胃中热、有时胃胀觉得肚子里很多气。更年期面热、手足冷、易受风、恶风、风一吹就头痛，头痛时血压就低。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/03/25

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

029 E,M

女

49岁

2008/03/25

来诊原因：

胃中热、有时胃胀觉得肚子里很多气。更年期面热、手足冷、易受风、恶风、风一吹就头痛，头痛时血压就低。

问诊：

 1.有恶心吗：无

 2.口亁，喝不少水

脉诊：沉细小à标准的麻黄附子细辛汤证之脉象

望诊：

1、舌诊：淡白湿

2、眼诊：右瞳孔收缩不够小﹐左瞳孔收缩反应好。脾区肝区皆好

诊断： 少阴症﹐表虚

针灸处方：

中药处方： 1) 桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜2片﹑麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑白附子3钱﹑川芎3钱﹑旋覆花2钱﹑代赭石3钱

10付﹐9à3碗﹐ 早﹑晚餐前喝

2) 跟儿子共同吃HT 46

麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑à麻黄附子细辛汤治有脉沉细

桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜3片à桂枝汤去芍药﹐治恶风﹐去芍药是因为腹中阴阳气不转﹐且阳不足。

白附子3钱﹑川芎3钱à 治头痛

旋覆花2钱﹑代赭石3钱à治嗳酸﹑嗳气﹑心下痞

解说：老师说一开始他也考虑是泻心汤证，但一摸到她的脉后发现她左脉很沉细小，是少阴证之标准脉象，故知她下焦有寒，肠子蠕动差，所以她才会觉得肚子胀里面有很多气。她下焦寒胃区又热，又有少阴脉，此上热下寒乃是阴阳气不协调之故，且患者所指胃热处是一个圆区域，故联想到要用桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤治之。