倪海厦中医医案959篇242右膏肓痛，感冒，喉痛，月经第一天来则后项会很紧，手肘手腕关节痛，服上次(2月6日)开的中药后会胸闷（可能是因有麻黄造成的），无呕心，但时晕眩，晚上恶寒。

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

242 W, MC

Female

中年，适中

2008/03/11

来诊原因：

右膏肓痛，感冒，喉痛，月经第一天来则后项会很紧，手肘手腕关节痛，服上次(2月6日)开的中药后会胸闷（可能是因有麻黄造成的），无呕心，但时晕眩，晚上恶寒。

问诊：

1、喜温凉饮

2、有汗

3、大便每日行

4、小便正常

5、手掌温、手指凉、额热

6、产后一年，目前没喂母乳了

脉诊：浮脉有汗（病在表）

舌诊：淡黄湿

诊断： 仍有表症，兼有风湿寒三痹。

针灸处方： 右膏肓放血

           喉痛：列缺（统任脉）、照海（统阴跷脉）à喉病列缺照海任君攻

           合谷、太冲（开四关）

中药处方：

葛根五钱 桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱

à桂枝加葛根汤方

白朮三钱 炮附子三钱à配上桂枝与炙甘草为甘草附子汤，治疗风寒湿痺

半夏二钱 厚朴二钱  苏叶二钱à治疗咽痛

         9碗水煮成3碗  早晚餐前各一碗

备注：

3/13/08 来诊，尚未服药，另加旋覆花三钱，代赭石三钱入上方治胃酸。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/03/11

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Wang, Ming Chu

Female

中年，适中

2008/03/17

来诊原因：

右膏肓痛（本已愈，周末抱小孩过久，又痛），痛症本已愈，周末游玩过累，手肘手腕关节又痛，膝痛，左足三小趾麻，左肋下痛（木克土，可当作少阳症，胸胁苦满）。师曰：易受风过敏或晒太阳易中暑或扎针后易起红点不退乃是表虚之故，可用桂枝汤加黄芪。上次针灸点处微红肿（表虚）。

诊断： 

表虚兼一点少阳症，且血虚仍有。

针灸处方： 右膏肓放血

           膝五针

           左阳池（三焦经，治腕痛），天井（三焦经，治手肘痛）

           右：侠溪（胆经母穴），解溪（胃经母穴）（治左足三小趾麻）

           右∶肝关（经外奇穴，解左肋下痛）

中药处方： 

黄芪五钱à行气，治表虚

桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱à桂枝汤方

白朮三钱à收湿   炮附子三钱à去寒  防风五钱à去风

师曰：白朮、炮附子、桂枝、炙甘草为甘草附子汤治疗痺证

柴胡三钱 半夏三钱 黄芩三钱à小柴胡汤之意，去胸胁苦满

当归二钱 生地二钱 川芎三钱à四物汤补血

                    10帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗

备注：

表虚症状有几种，盗汗爲一种，如此例之易中暑，针灸点红肿亦是。