倪海厦中医医案959篇212吴茱萸二钱、干姜二钱→治胃寒恶心。枳实三钱→除胸闷。升麻三钱、黄耆五钱→提气补气，用来治疝气。

倪医师病案纪录初诊日期：2008/05/14

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

212 L, HJ

女

33岁，中等

2008/05/14

来诊原因：

胃痛。

问诊：

1、 寒热：脚冷，睡时身体平温。

2、头身：右耳听觉差，右侧鼻子时塞，手足早起会有红点，是块状的，会有点痛，不痒，左肋正下方偶尔会有一点刺痛，隐痛有半年了，左下腹偶尔有下坠痛感（小时有疝气）。

3、 二便：大便一日一行量不多。

4、 饮食：口渴喜温饮，偶尔饭后胃痛，胃口好，偶尔呕酸，但没有以前那样严重，吃了安中散比较没那么严重。饭后左心下方时闷痛。

5、 月经：月经准时，一星期结束。月经前失眠，第一天会头痛，现正值经期第三四天，头痛不像第一天那样头痛，生理期前时反胃。

6、 其它：喉中痰很多。常口臭，嘴唇干，有时指甲会裂开。右肩中后方时酸痛，T5有压痛。

脉诊：缓而无力。

望诊：

1、舌诊：淡白湿。

2、眼诊：肾阳没什么反应，心区颜色比较白。肺区有痰

3、右耳心区有压痛

诊断：肾阳不足，胃有寒湿，肺中有痰。

中药处方：

吴茱萸二钱、干姜二钱→治胃寒恶心。

枳实三钱→除胸闷。

升麻三钱、黄耆五钱→提气补气，用来治疝气。

当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地三钱→四物汤组成，补血。

炮附子三钱、细辛二钱→补肾阳。

代赭石三钱、旋覆花二钱→治泛酸。

柴胡三钱、玉金五钱→疏肝。

辛夷三钱、菖蒲三钱、苍朮三钱→治鼻塞。

半夏三钱、南星三钱→除痰。

解说：

1. 心脏管月经，心脏力量够的话，月经来前不会失眠。

2. 月经第一天来头痛，一般是属于比较血虚的，开个补血的药，会慢慢减轻。

3. 生理期会反胃，胃比较寒，生理期前，要靠肠胃的阳吸收食物转换成能量及奶水，所以肠胃工作就加倍，就会有反胃的情形。

4. 病在右侧，女人右为气，所以很多都是气虚的现象。

5. 指甲裂因为不是常常裂，所以还好，肝其华在爪，我们开点清肝的药，就会好，一般来说，肝有累积毒素在里面指甲就会容易裂。

6. 口臭，嘴唇干，不一定是胃热，肠胃太寒也会这样。

7. 舌淡白湿，脉缓无力，胃家寒湿。

8. 血不够要怀孕很难。

9. 左肋的剌痛一定是胃酸造成。

10. 双耳耳鸣是肾虚，单耳有可能是擤鼻涕造成的。

11. 她瞳孔（肾阳）没什么反应所以用炮附子。

12. 心区颜色比较白，血较不够，所以月经来的第一天会头痛。