倪海厦中医医案959篇209-21．后脑梢至肛门一直很紧 2．大便秘，小腹一直觉得很冷。 3．不易出汗，右腿很怕冷

倪医师病案纪录 初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

209-2 L,X

2008-05-20

来诊原因：

1．后脑梢至肛门一直很紧

2．大便秘，小腹一直觉得很冷。

3．不易出汗，右腿很怕冷

问诊：

1、睡：不好，因后脑梢至肛门一直很紧，及右腿很怕冷以至无法睡觉

2、大便：始终便秘。

3、汗：不易出汗，只有喝很热的汤才会出汗，流汗时，便秘情况稍有缓解

4、尿：黄

5、胃口：好

6、口渴：无

7、身体：不怕冷，腿非常怕冷

8、常有股虚热往上冲，当此虚火往上冲时就很容易着凉

脉诊：脉大

望诊：

1、舌诊：淡黄湿

2、眼诊：

诊断： 太阳温病

针灸处方：

中药处方：前方采先攻理，里证已去很多，下焦温度已回。此次表证重里证仍

有，我们重点采解表兼攻里

葛根6钱，麻黄3钱，桂枝4钱，白芍4钱，炙甘草2 钱，

生姜 2 片，大枣10枚项强，葛根汤证

槴子3钱，黄芩2钱清虚热和燥湿

大黄3钱攻里实

2付大火煮 6à 2 bf b/s

解说：

1. 后脑梢到尾椎，神经绷很紧感，项强表证，便秘为里证，故表里证皆有，服上次方后里证已去了很多，但仍然有里证，重点解表兼攻里

2. 发表前一定要问口渴，如果没有口渴就可以解表，解表时没口渴炙甘草加少

一点，因炙甘草会蓄水，有口渴炙甘草多加一些。

4．解表时肺阳打开，体内的压力与大气压力一样，大气压力进入大肠大便就比

较容易排出来

备注：

1．表里皆有时，采攻里时，不可大下，否则表邪会入里，病人会产生胸胁苦满。发汗时要避风吹。

2．解表药要用大火煮