倪海厦中医医案959篇166-2：右肋偶有不适感。

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/05/05

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

166-2 C,YC

38/微胖

2008/05/13

来诊原因：

右肋偶有不适感。

问诊：

1、 寒热：手足温，睡时身体平温。

2、 二便：大便二日一行，小便色中黄有泡沫，量较少。

3、 饮食：胃口好，喜热饮，口渴好转，不觉渴了。

4、 胸胁：右肋偶有不适感。

5、 其它：口干，喉微干，体力已变好，很好睡。排气多，肠鸣

脉诊：

望诊：

1、舌诊：淡黄红

2、耳诊：双胆区有压痛点。

诊断：胆仍有阻塞

针灸处方：

中药处方：

1.己椒苈黄丸。40粒加芒硝一钱，顿服。

2.同前方加淮山五钱，今日方如下：

生地三钱→升肾上的津液。

天花粉五钱→止渴。

竹筎五钱竹叶三钱竹叶是生津止渴，生肺津的药，竹筎是脖子上甲状腺扁桃腺喉咙发炎，清淋巴发炎三焦系统的药。

茯苓四钱→茯苓色白入肺，除了利尿外还有滋润肺的功用。

细辛二钱→细辛能让小肠的阳增加。

乌药五钱→本身频尿都可以用乌药，乌药最好的是颜色黑的，在神农本草经中讲最多的就是频尿，所以乌药在治疗男人的摄护腺肥大，还有一咳嗽小便就出来，不是小青龙大青龙或射干麻黄汤证，都可以加一些乌药。

大黄二钱→大便二日一行，加点大黄进去。

柴胡三钱黄芩三钱郁金五钱龙胆草三钱→因为有胸胁苦满。

补骨脂三钱

巴戟天三钱→巴戟天拿起来外面黄的里面黑的，所以巴戟天是阳中带阴，不是为了性功能，而是使肾阳强壮，则小便不会频尿。

何首乌五钱→何首乌使头发黑。

侧柏叶五钱当归二钱→生发。

泽泻五钱→泽泻能代替肾脏排小便，让肾脏休息。

淮山五钱→增润脾的津液。

二付，十二碗水煮四碗，早晚服。

解说：

1. 这个药方若不用大黄，光是用龙胆草、当归，常人就会下利，加了大黄还是二天一次，代表便秘比较严重。

2. 唇是脾，喉是肾，舌是心。中医的脾就包含在胰上面，过去脾肾有问题才会有饮一溲一的现象。

3. 耳朵胆区有压痛，胆汁有阻塞到。我们治肝胆一定要治大肠。

4. 肠鸣就是肠中有水气，金匮上说已椒苈黄丸主之。