倪海厦中医医案959篇157-4: 半夜3-5点会起来小便，是因体内在排湿，还有因为加入排肾结石药，

倪医师病案纪录                           初诊日期：2008/05/07

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

157-4 C, CY

Male

39

2008/05/21

来诊原因：痨症覆诊

问诊：

1、 大便：每日一行，7点晨起如厕，排便大致顺畅，大便软。

2、 睡眠：不好，半夜3-5点会起来小便。

3、 体力：还好，久站会腰痠。可能因睡眠不安稳，有时会头昏、打呵欠，但精神还好。

4、 小便：仍黄，仍有泡沫，喝水多时颜色较淡。

5、 胃口：好。

6、 口渴：会，喜喝室温水。

7、 皮肤干癣仍在，但颜色较淡，癣皮较薄，有时会痒想去搔抓。

8、 左脚肾石点无压痛感但压时仍有感觉。

9、 手足：平时温暖，但冷气直吹或空调温度较低时，有时仍易凉。

脉诊： 洪大 → 痨脉仍有

望诊：

舌诊：淡黄红

诊断： 症同前

中药处方：

同5月7日方，但大黄改为3钱，并加入蝉蜕及蛇蜕各5分（另包）

                                        三付；9 → 3 ；早晚餐前各一碗

解说：

1、 半夜3-5点会起来小便，是因体内在排湿，还有因为加入排肾结石药，希望藉由小便多一点，大便软，将血管或体内湿气排出。半夜3-5点此时辰为肺经循行，而肺为肾之母，所以肺气下降入肾，而肾脏功能不够强壮，无法完全封藏，所以必须排掉以泄压，故加入一些补肾药强肾，例如巴戟天、何首乌及补骨脂。

2、 人超过50岁时阳会缩，体表血脉会相对浮起，患者年纪尚轻，不应有如此表现，因其血脉有湿气累积，服用桂枝芍药知母汤排湿一段时间，其血脉会缩小。就像藜芦甘草汤症，痰在血脉神经中，病人会趺厥，身体会抖动，西医查不出病因，也认为痰不是病。

3、 痨症最明显的症状就是怎么吃都不会胖，而经方中只有桂枝芍药知母汤用来治疗痨症。