倪海厦中医医案959篇155-1B:抑郁症->手冷额热，掌色淡黄à血虚，因为肝脾不和(肝藏血、脾统血)

倪医师病案纪录 初诊日期：5/6/2008

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

155-1 B, S

Female

18岁，瘦小

5/6/2008

来诊原因：3年前（15岁时）被西医诊断为忧郁，有服抗忧郁药（Prozac），来诊时呈现极度焦虑、沮丧、忧郁。

问诊：

1、 睡眠：很好，一觉到天亮，没有吃安眠药

2、 大便：每日行

3、 胃口：好，有饿，味觉好

4、 口渴：会，喜冷冰饮

5、双足冷，身体无特别感到寒热

6、月经准时，每月9日或4日来

7、精神体力差

8、手冷额热，掌色淡黄à血虚，因为肝脾不和(肝藏血、脾统血)

脉诊：缓无力

望诊：

1、舌诊：淡白干红

2、眼诊：瞳孔反应好，但肾区大；

肝脾区混在一起，如同木被砍后打碎与泥土和在一起。à肝脾不和

诊断： 血不足；肝脾失衡；肾阳不足

中药处方：

柴胡3钱黄芩3钱郁金6钱龙胆草3钱 è 清肝

山茱萸3钱淮山3钱当归2钱川芎3钱茜草3钱何首乌3钱炙甘草5钱

è 补肝血活血

熟地2钱泽泻5钱补骨脂3钱 è 补肾

远志5钱 è 安神定志

伍付；9 → 3碗早晚饭前各一碗

HT-71(清郁开结丸) 中餐前及睡前各30颗

解说：

1. 肝主怒，脾主思，合在一起就是忧。

2. 此女病在少阳，以柴胡为主，即使手冷也不需用桂枝，方向对，柴胡也可使手温起来，并非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黄惨白为血虚，眼诊发现肝肾均受损，处方以疏肝、健土、补肾为主，并加以言语鼓励，重建患者信心，使其大事化小，小事化无。

3. 肾藏志、主恐，肾功能正常，人才会有安全感，反之则会焦虑。

4. HT-71为加味逍遥处方，只要使肝脾调和，人就会开心。