倪海厦中医医案959篇7:120-2 T上周体力很差，手及大腿内侧抽筋(建议喝蔗糖水及保暖

倪医师病案纪录      初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

120-2 T, R

男

70岁，更瘦了

2008/03/14

来诊原因：

上周体力很差，手及大腿内侧抽筋(建议喝蔗糖水及保暖)，躺在床上三天

今天来后吐了二次

有装排水器在右下腹，可自行排腹水

问诊：

1. 大便一日二次

2. 胃口好，只有今天吐出食物

3. 自觉身冷

4. 小便中黄(此人有肝硬化)

5. 口渴有，喜冷饮，但饮冷时胃痛à胃寒+吴茱萸、干姜

6. 无汗出

7. 睡不好

脉诊：小，无力(脉若数则不好)

望诊：

1、舌诊：白湿，舌根处苔中空

2、眼诊：肝区松动、有黄点，胰区过大，肾区反应差

诊断：四逆汤证(手足逆冷，体内觉寒)

中药处方：

生附子三钱(另包) 干姜二钱 炙甘草五钱à四逆汤

吴茱萸三钱à温胃寒

旋覆花三钱 代赭石三钱à制酸降逆

白朮三钱 茯苓三钱 党参三钱 泽泻五钱 陈皮二钱 厚朴二钱

                                   五付 九碗煮三碗 早晚饭前服一碗

解说：1.肝病的病人要很注意他小便的颜色

      2.一般来说若有积水则炙甘草勿用或勿多用，因炙甘草会蓄水，但此人有装排水器故炙甘草用五钱也没关系。

      3.治疗此人宜加强心脏功能，此人的身体状况只要不要变坏就是好事了。

备注：