倪海厦中医医案959篇6:73-4:à建议喝浓蔗糖水、或黄色水果(木瓜、香蕉，含钾多可助止痉挛，而且软软的也好吞)，以缓筋急。

倪医师病案纪录        初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

073-4 L, L

女

17岁，瘦小

20080508

来诊原因：

1. Angelman syndrome

2. Seizure(Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作)，二、三年前开始服用西药(Depakine, Klonopin)后，病人变得更昏睡、流口水，且仍有大发作。已开始减西药量。

3. 服前方后，此星期状况不佳，痉挛发作，抖动严重à建议喝浓蔗糖水、或黄色水果(木瓜、香蕉，含钾多可助止痉挛，而且软软的也好吞)，以缓筋急。

问诊：

1. 仍无胃口à西药退瘾的影响

2. 服药后吐出许多痰

3. 曾打针止痉后，月经就不来à目前胃口不好、营养不足，因此奶水不够而无月经。

4. 师曰: 此人仍有抖动，蔗糖水只止抽筋，抖动为痰饮造成，并非癫痫(看似癫痫)。

脉诊：

诊断：仍为藜芦甘草汤证，及小建中汤证

中药处方：

同4/30方

               五付 六碗煮二碗 早晚饭前各半碗 每服加麦芽糖一茶匙

解说：

备注：高脂、低糖(严格控制糖类)、低蛋白饮食即为”生酮饮食”，用于饮食控制癫痫病症，最早于公元前五世纪(新约圣经)即有记载”断食”治疗儿童癫痫病症，其特色为: 生酮饮食中，80％至90％的热量要由脂肪提供。脂肪热量比碳水化合物与蛋白质热量总合的比值应为3:1至4:1。总而言之，就是利用持续维持体内”酮性”来改善癫痫病症，至于机转西医研究尚未明确，其解释为：”酮体应该是生酮饮食治疗机转上的最大功臣：它提供了脑内神经细胞的额外能源，并制造了较多的稳定性神经传导物质。”所以，要严格控制任何会反制酮体产生的因素(如: 糖类)，也因此，可能先出现低血糖、酸中毒、电解质不平衡、拉肚子、便秘、腹痛、倦怠及厌食等副作用。若使用生酮饮食三个月后，改善不超过50%，就停止。