倪海厦中医医案959篇6:60-8:触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴)，手冷且肿(内为冷水，正是癌组织之温床)à阴阳在分隔中

倪医师病案纪录 初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

060-8 L, ML

女

50岁，瘦小

20080416

来诊原因：

双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多，未经西医治疗。

问诊：

1. 近日天冷，手足冷

2. 晚上睡时醒，至少3-4次，因双腋下肿块痛à(1)病在晚上加重，为病在阴分血分故加重活血化瘀 (2)加强起阳

3. 早上6-8点睡得最好à阳最旺之时(阳持续生长之时)；此为病人之”生机”

4. 右乳头开始下陷约1/3à阳虚

5. 大便好，每日行

6. 胃口好，会饿，但半夜不饿

7. 夜间上身无燥热

8. 体力不错

9. 走路无汗出à心阳不足

脉诊：小无力à阳不足

望诊：

1、舌诊：淡白红

2、身体：触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴)，手冷且肿(内为冷水，正是癌组织之温床)à阴阳在分隔中

诊断：阴盛阳虚à心阳足则阳可入阴

针灸处方:

同前

中药处方：

防己五钱茯苓五钱à入三焦

牡蛎一两瓦楞子五钱à软坚散结

白朮五钱炮附子五钱à排脓汤

黄连二钱à苦味入心，补心阴

桂枝五钱à发阳

白芍五钱à入肝活血化瘀

炒麦芽五钱à退乳

当归三钱à补血

薏仁五钱à走皮表去左乳破馈伤口之湿；不用赤小豆去湿，因其偏走肛门，且欲令药简力专故。

川芎三钱丹皮三钱紫根三钱à活血化瘀

茜草三钱炙鳖甲三钱à入肝活血化瘀，预防癌移转肝，肝、肺癌常用

阳起石三钱à起阳并软坚

生附子三钱(另包) 干姜三钱炙甘草三钱à四逆汤，病人手足冷、脉小无力，故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来(奶水排出)

三付十碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说：

1. 阳不入阴原因有二: (1)阳虚 (2)阴实

2. 前方用黄连阿胶汤补心阴后，月经来排出奶水，今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来；未免阿胶止血，且欲令药简力专，故此次方中不用阿胶。

3. 前次病退，近日节气变化、天气转凉，病又进à现仍与病拉锯之中!