倪海厦08年医案358篇282：1. 明显改善，白痰减少 2. 但仍有恶心 3. 睡觉打轩声很大。 4. 右章门撞痛。 5. 想生长头发。 6. 易流泪。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/05/01

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

214-4 L, CL

男

1950(58)

5/21/2008

来诊原因：（第四诊）

1. 明显改善，白痰减少

2. 但仍有恶心

3. 睡觉打轩声很大。

4. 右章门撞痛。

5. 想生长头发。

6. 易流泪。

问诊：

1、 大便:一天两次

2、 小便:很黄

3、 胃口:好

4、 睡眠:好

5、 口渴:有，喜凉饮。

6、 手脚:温

7、.流汗正常。

8. 眼泪容易流出。à甘麦大枣汤

脉诊：洪有力。不是数脉。

望诊：

1、舌诊：黄黯湿-à乌梅丸证舌苔皆如此。

2、眼诊：肾区:肾功能正常。肝功能尚可。

诊断： 肺中湿、仍有恶心。

针灸处方：右章门撞痛à针左肝关。 

中药处方：

小麦五钱 炙甘草三钱 大枣十枚

侧柏叶三钱 当归二钱 何首乌五钱

杏仁三钱 半夏三钱 五味子三钱 细辛二钱 干姜二钱 黄连二钱

1. 甘麦大枣汤（小麦五钱 甘草三钱 大枣十枚）à

此为【脏躁】，如肝藏血，心主血， 脏里之津液不足。容易眼泪溢出，

情绪不稳，小麦为心之鼓。小麦入心，滋补心气。甘草大枣，滋补津液。

2. 侧柏叶三钱 当归二钱 何首乌五钱à生发黑发。

3. 干姜二钱 甘草三钱 黄连二钱à温肺家寒湿，干姜苦温化湿的药。

4. 杏仁三钱 半夏三钱 五味子三钱 细辛二钱à止肺家寒咳

前方用桔梗一两 甘草五钱 清除白色泡沫痰饮，又用半夏、生姜，清除胃周围痰饮。因还有恶心微咳，故用杏仁润肺止咳、半夏止呕、五味子酸收

止咳、降逆气。黄连入心解毒。

解说：

1.睡觉打轩，是鼻子声音来自肺之mucus痰饮所致，要涤痰。吾人用桔梗甘草汤及半夏生姜去涤痰止呕时，病人还会想吐，表示病在上。有两种解释表示，其一病在上，采吐法。其二治疗病时，如果病在上，病人也会想吐。

2.咳得厉害，但白痰减少。舌苔黄湿，但咳白痰，难辨证。其实是寒证。

3.乌梅丸清心包痰湿，为苦温化湿。