倪海厦08年医案358篇281:遇冷即咳，仍有白色泡沫吐出。情况改善，没有口干。晨起刷牙，仍会恶心，胃中有湿热。乌梅丸是专门治疗肝虚之人，肝虚所以肝阳不够就不能排湿。

倪医师病案纪录 初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

214-3 L, CL

男

1950(58)/

5/15/2008

来诊原因：（第三诊）

1.遇冷即咳，仍有白色泡沫吐出。情况改善，没有口干。

2. 舌苔里面半段仍是苍白湿厚

3.晨起刷牙，仍会恶心，nausea。à胃中有湿热。

问诊：

1、大便:一天两次

2、小便:很黄

3、胃口:好

4、睡眠:好

5、口渴:有，室温水

6、手脚:温

7、流汗正常。

脉诊：稍洪有力

望诊：

1、舌诊：淡白稍厚。à舌苔里半段苍白湿厚à肺家湿

诊断：肺中湿，寒退许多

中药处方：

桔梗一两甘草五钱à桔梗甘草汤，肺中湿仍有白色泡沫痰咳出，重用桔梗一两，甘草五钱。

半夏五钱生姜二片à为小半夏汤，半夏去胃周围三焦痰饮，生姜散胃之寒水。HT-40乌梅丸三两à

1.苦温化湿，为心包肠胃之痰湿清除，久病必有痰必有瘀。

2.晨起刷牙恶心，胃中湿太盛造成。湿胜则肝胆不调，故多呕。

3.补肝用酸，助用焦苦，此为乌梅丸之妙用。以乌梅之酸，及细辛、桂枝、蜀椒、附子、干姜的温热药，再加上黄连、黄柏之苦燥，胃就温暖起来可以化湿去寒。而湿解决了，肝胆湿气就不会郁结，不会压迫到胃，就不会恶心。也不会吐出

湿液出来。

4. 乌梅丸是专门治疗肝虚之人，肝虚所以肝阳不够就不能排湿。

5. 乌梅丸是下利脓血不能用，因下利脓血表示肠胃太热，而乌梅丸里有热药，

会造成流血更多。

解说：1. 肺中湿，寒退许多à故停用5/12之吴茱萸及干姜，此为治疗胃寒药。

2.夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不任用之。【脏腑经络先后病脉证第一】