倪海厦08年医案358篇260:肾功能仅剩25%，胃不舒服，胃镜结果发现有发炎和红肿，全身无力，血压高(180/100)。服用降血压药(高血压35年)、抗忧郁药(忧郁症20年)、降尿酸药(痛风)、安

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/31传真问诊

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

202 L, CYH

71岁

2008/03/31

来诊原因：肾功能仅剩25%，胃不舒服，胃镜结果发现有发炎和红肿，全身无力，血压高(180/100)。服用降血压药(高血压35年)、抗忧郁药(忧郁症20年)、降尿酸药(痛风)、安眠药和镇静剂。降血压药已经快失效。从三十年前起就无运动不喝水(因不口渴)也不流汗。曾有输尿管结石。头脑清楚但健忘。

问诊

睡眠：服安眠药才能睡，梦多，每天都很累但睡不着。每天在脚抽筋中醒来。

胃口：会饿但吃不多。中等食量泡面半包即饱(师：不可再吃泡面！)。

大便：2~3天/次。大便如鞭，前硬后软。黄色。未尽感。内痔三十年。

小便：淡黄。尿量中等。尿意有。

口渴：非常口渴，但喝不下水，喝第二口水就觉得恶心呕吐。

手足温度：

掌额温度：手掌心热但脚底冷。双手掌麻痠但不痛不冷。

问汗：完全不流汗。

体力：走几步路即喘，无法爬楼梯。

头身：小腿和脚掌常感到麻，脚会水肿。因睡不好而头痛。

其他：曾因脚水肿服利尿剂而导致心跳减慢送医急救插管救回一命。

脉诊：

望诊：

舌诊：粉红无苔。

中药处方：

当归二钱细辛二钱木通三钱桂枝五钱炙甘草五钱白芍五钱

吴茱萸三钱干姜二钱

赤豆五钱槐花三钱

泽泻四钱白朮五钱茯苓四钱生硫磺二钱

半夏四钱

洋蔘三钱

柴胡二钱郁金五钱远志三钱

炮附子五钱

十付九晚煮三晚早晚饭前

HT-71六两抗忧郁 30x2 午餐与睡觉前

解说：

1、此人肾阳已几无，顾温阳利水已经不够强，需用生硫磺使水直接气化。

2、当归亦具有抗焦虑的作用。