倪海厦08年医案358篇148：病人昨日药后心跳未加快->麻黄对症(提壶揭盖,助水排出)

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

117-11 S, T

男

58歲,胖

20080514

来诊原因：

肺积水,双足水肿

问诊：

服前方后, 呼吸短促好转许多, 可平躺睡, 且3:00AM不醒来了

1. 胃口平平

2. 小便還好

3. 口渴無

4. 雙足溫

5. 身溫正常

6. 體力差

7. 大便好

8. 病人没感觉心悸

脉诊：脉仍数,一息7-8至,细,数,沉,夏逢冬脉,土来制水

望诊：

1、舌诊：淡白红->好转,且不再陷很深,有浮起状(心阳回头)

2、眼診：

诊断： 心藏肥大好转,肺积水退,肾阳不足

針灸處方：

針同前穴

中药处方：

麻黄五钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 生姜二片 干姜二钱 细辛二钱

半夏五钱 五味子三钱 ->射干麻黄汤

泽泻五钱 白朮三钱 茯苓五钱 车前子四钱 通草五分->健脾利水

陈皮三钱 厚朴二钱->开胃降气

                                                                            壹付 九碗煮三碗 

                            今日晚餐前4:00PM,睡前8:00PM,及明日早餐前各一碗

*如服此方很好,小便大量出,则续用不变内容

解说：

1.病人昨日药后心跳未加快->麻黄对症(提壶揭盖,助水排出)

2.昨日药后身仅有微汗出->去炮附子,加重麻黄至五钱->毛孔打开以助排水

3.排水时应注意口渴情形->病人口不渴->水排出而无脱水现象