倪海厦中医经方跟诊医案头痛，牙痛，脚痛太阳穴头疼,近一个月来，每天晚上一般九点左右睡，到凌晨两、三点左右醒来，之后不能再睡，直到 天亮，睡中无梦

头痛，牙痛，脚痛(网诊)

基本资料

年龄：56岁 性别：女       体重：68公斤       身高：150cm    体形：很胖

l         2008.07.16  初诊

来诊原因：

近一个月来觉得头痛，吃中成药“脑心舒”，症状有缓解。昨晚睡到十二点多就醒来不能再睡，觉得头非常痛，(晚上十二点是胆经流注时辰)主要痛在两侧太阳穴的位置。(确认是胆经头痛) 

今天一早到镇卫生院照CT和心电图。心电图结果正常，CT结果怀疑有轻度脑梗塞，建议住院。患者不想住院，于是希望试试中药的效果。

问诊项目：

1. 睡眠：近一个月来，每天晚上一般九点左右睡，到凌晨两、三点左右醒来，之后不能再睡，直到

天亮，睡中无梦。(长期在肝经流注时辰醒来，表示肝经受损)

2. 胃口：饥饿感不强，每餐一碗饭，以前是每餐两碗。口味没有什么特别想吃的味道。

3. 大便：大便一日一行，时间都在差不多天亮的时候。

4. 小便：小便淡黄色，平均一天约四、五次。

5. 口渴：不觉得口渴，但也不会忘记喝水，好像还喝不少水，喝的都是室温下的凉开水。

6. 寒热：本人觉得身热，手脚暖；但其女儿手摸她的手脚，反而觉得比较凉。

7. 问汗：容易出汗。 

8. 体力,精神：自己本人觉得体力精神还不错，不觉得疲惫。

9. 月经 : 今年五十六岁，已经绝经三、四年。

处方：加味温胆汤

半夏9 柴胡12 竹茹9 玉竹9 黄芩9 白芍9 勾藤9 甘草3 生姜3片 大枣4枚（擘开） 川芎9 茯苓9 白朮9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗，3付。

l         2008.07.18 二诊

1、原先的头痛症状消失，睡眠改善，能从晚上九点睡到第二天早上四点，期间要起来小便一次，可以很快重新入睡。

2、补充：原有右膝关节内侧疼痛，今天早上发现右膝关节后膀胱经位置有痛感。

3、补充：原先有下牙痛，白天不怎么痛，晚上睡醒时比较痛。（有时只有当患者接受中药效果时，才会将其他不适症状一并说出。）

4、右侧耳后胆经位置于昨天午后出现阵发性疼痛，到晚上至今没再痛。

5、胃口增加，可以吃一碗半饭。

6、喝水没有原先的多。

7、精神比服药前好。

处方：

半夏9 柴胡12 竹茹9 玉竹9 黄芩9 白芍9 勾藤9 甘草3 生姜3片 大枣4枚（擘开） 川芎9 茯苓9 白朮9 牛膝9 桂枝9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗，5付。

l         2008.07.24 三诊

1、右膝关节后膀胱经位置稍比之前更痛。（与之前相比疼痛稍甚）

2、右侧下牙痛仍旧。

3、胃口开，一餐可吃两碗饭。

问:可否描述一下膝盖后面如何痛？是皮肤痛/肌肉痛/骨头痛/筋痛？

答:是筋痛，在膀胱经的位置，具体位置是上自委中穴所在的横纹始，至下移约三寸之间。

膀胱经痛，加葛根汤；肝主筋，加延胡索舒筋止痛，女贞子润肝。

处方：

柴胡12 黄芩9  竹茹9 勾藤9 炙甘草9 桂枝9  白芍30 生姜3片 大枣4枚（擘开） 葛根20 延胡索9 女贞子9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗，5付。

头痛及牙痛均没有了，脚痛好了8成。

再服2付痊愈。

弟子 黑天使 敬书

 老师评语 : 这位同学光是读过人纪DVD就有如此功力，不但辨症精准，下处方也是药药到位，弹无虚发，虽然现在他仍然就读于某中医学院中，尚未毕业，但是我可以预见他将来必然会是一位经方大医，我非常开心有这种杰出弟子加入经方家的行列，其未来的成就必然是无可限量。

汉唐中医 倪海厦谨记于08/11/2008