倪海厦中医医案Jamie上次月经在5月底到6月初来的，共16天，现在至今仍未来。

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/8/14

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Spurlock-Jamie

29岁 - 身材中等

2008/9/3

来诊原因：上次月经在5月底到6月初来的，共16天，现在至今仍未来。

问诊：

1．双足冷、手冷

2．睡好

3．睡时身凉

4．口渴无

5．胃口好

6．从不出汗

7．大便很好

8．乳房无胀满感

脉诊：脉浮细、重按无

望诊：

1、舌诊：淡红

2、眼诊 :

诊断： 里寒湿

中药处方：

生附子二钱(另包) 干姜二钱炙甘草三钱

桂枝三钱白芍三钱当归二钱木通二钱细辛一钱半川芎三钱

五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗

解说：

1．乳房无胀满感à月经还不会来

2．脉浮细小重按无脉à无阴实

3．四逆汤加当归四逆汤à四肢逆冷且月经不来

4．桂枝à手冷

5．服药后汗出会增加

备注：

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/09/03

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Spurlock Jamie

女

29岁中等

2008/09/10

来诊原因：

上次来诊是因为六月初月经连续来16天，量大。到现在月经仍还没来。胃口好，但不易出汗(→心脏功能不好)，经前胸无胀感，前方用《当归四逆汤》(干姜、炙甘草、桂枝、白芍、当归、木通、细辛、川芎→活血)。今日前来复诊。

问诊：

1. 手足仍冷，较以前温些

2. 大便很好，一天一次

3. 睡眠好

4. 小便淡黄，有时清

5. 口渴没有→仍有里寒，阳虚

6. 胃口好

7. 服前方药后舌麻约30分钟→表示药力已足，不用再增加附子的剂量

8. 原先有肚子痛，且体力差，现在好了

9. 手掌苍白→血不足

10. 经前胸仍无胀感

11. 中午以后寒热变化? 身觉渐凉→正常

半夜以后寒热变化? 差不多

脉诊：浮数，有力 (双手寸大于尺，右稍大于左)

望诊：

1、舌诊：淡红，白湿

2、眼诊 :

诊断：血虚，里寒仍有

中药处方：

当归二钱白芍五钱川芎三钱熟地三钱(若舌黄，渴→用生地)

炙甘草五钱桂枝五钱木通二钱细辛一钱半

生姜三片大枣10枚

五付九碗煮成三碗早晚饭前服

解说：

1. 病人阳已回，不需再使用生附子 (手冷至肘，脚冷至膝→生附使用时机)

2. 大便一天一次，仍可用木通，或当归的油脂来润下

备注：

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/09/03

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Spurlock-Jamie

29岁 - 身材中等

2008/9/17

来诊原因：服前方(9/10)后回诊。

问诊：

1. 大便正常

2. 双足冷湿

3. 胃口好

4. 口渴无

5. 口舌一点麻(服药后)

6. 体力仍差

7. 乳房无胀满

8. 不易出汗

9. 无寒热

10. 早上起床仍累

脉诊： 脉弦浮数

望诊：

1、舌诊：淡白红

诊断： 里寒湿仍有

中药处方：

生附子二钱(另包) 干姜二钱炙甘草三钱

桂枝三钱白芍三钱当归二钱

木通二钱细辛二钱川芎三钱泽泻三钱

熟地二钱白朮五钱茯苓五钱

五付，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗，下周三再来

解说：

1. 有口渴为里热，月经会提前。无口渴为里寒，月经会延后。

2. 服方后，上周晨起体力好，阳虚改善了。

3. 白朮来用去湿。

4. 此人若脉沉细小就要用麻黄附子细辛汤来发他的阳。