倪海厦中医医案Sandra左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊故今以肝经用药，柴胡玉金疏肝气，远志，龙骨潜阳宁心神

倪医师病案纪录 初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Sandra Brown

女

48岁中等

2008/09/11

来诊原因：

左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊

问诊：

1、睡眠：好很多

2、寒热：身热渐退（更年期潮热）

3、小便：淡黄，偶尔一次中黄

4、大便：一天5，6次（有吃果汁帮助排便）

5、体力：好

6、双足：足温

7、左乳肿块：变小中

8、其他：肛门仍有痒

9、月经：4年前月经已停

脉诊：脉仍浮

望诊：

1、舌诊：淡白红

诊断：

中药处方：

柴胡三钱玉金五钱远志五钱龙骨五钱

牡蛎一两厚朴二钱枳实二钱大黄三钱

芒硝三钱（分三包冲复）炒麦芽五钱

五贴九碗煮三碗，早晚餐前服

解说：

1、倪师云：患者乳房肿块缩小好转中，故今以肝经用药，柴胡玉金疏肝气，远志，龙骨潜阳宁心神；继续重用牡蛎以攻其坚，以炒麦芽下乳水以断肿瘤之源，更年期女性，因月经已经停止，胸部奶水下行唯有从大便排出，故必须保持大便通畅，仍以承气汤利谷道。

（问：患者目前大便5、6次一天，虽说是因吃果汁帮助排便，所以仍考虑用承气汤，但并无明显的大肠结实，为何用芒硝呢？）

2、续服用汉唐40号（乌梅丸）驱虫