倪海厦中医医案Sandra左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Sandra Brown

女

48岁 中等

2008/09/03

来诊原因：

左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊

问诊： 

1、 睡眠：睡时又不好仍有一点

2、 寒热：睡时身热仍有一点（更年期潮热）

3、 小便：变淡黄

4、 大便：很好，一天2次，吃甜食则有排气

5、 体力：时好时坏

6、 其他：右上牙一齿痛

脉诊：脉浮

望诊：

1、舌诊：淡黄红

2、眼诊 : 

诊断：

中药处方：

桂枝 四钱 白芍 四钱 大枣 10枚 生姜 2片

柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱

牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱

炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱 炙甘草 三钱

             五贴 九碗煮三碗，早晚餐前服

解说：

1、 本方为8月18 日去芒硝，加炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱。目前患者大便已一日2次，肠中当无燥矢，故去攻坚通便的芒硝。然更年期女性，因月经减少停止，胸部奶水下行唯有从大便排出，故必须保持大便通畅，仍以小承气汤续服。

2、 此方以炙甘草强心，瓦楞子配合牡蛎增强攻左乳之坚块化积之力，桂枝加炒麦芽导奶水沿冲脉下行，柴胡玉金梳肝气，寓补泻疏导于一方

倪师云：对于乳癌治疗，早期当乳房肿块仍能随月经周期见大小变化时，当以四物汤加炒麦芽（当归2 川芎3 白芍3 地黄2（湿热重的用生地，虚者用熟地）），至乳癌后期，乳岩破溃，吾于临诊多用瓦楞子攻坚，重用排脓汤（白术、炮附子）托毒外出，另以黄芪行气、生肌肉。

3、续服用汉唐40号（乌梅丸）驱虫