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倪海厦中医医案QIANJUN低热,全身皮肤肌肉一捏就痛,身体倦怠无力,轻度喉咙肿痛,左后项一小肿物,但关节不痛。西医诊断皮肌炎(fibromyositis),自己担心是癌症。

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/09/22

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Qian Jun

男

36岁,中等

2008/09/22

来诊原因:

低热,全身皮肤肌肉一捏就痛,身体倦怠无力,轻度喉咙肿痛,左后项一小肿物,但关节不痛。西医诊断皮肌炎(fibromyositis),自己担心是癌症。

问诊: 

1. 怕风,运动后有汗出

2. 怕冷,无往来寒热

3. 自觉头热,触诊手热额热

4. 轻度口渴,喜温饮à欲发表之前要问他口渴情形,不口渴就可发表

5. 睡不好,易醒

6. 大小便好

7. 双足冷,比一般人怕冷

8. 睡时身冷

9. 无头痛,但头皮敲的话会痛

脉诊:寸脉浮稍数,尺脉沈

望诊:

1、舌诊:黄白湿厚

诊断: 病在表

中药处方:

葛根汤:葛根六钱 麻黄二钱 桂枝五钱 白芍五钱 生姜二片 大枣十枚 炙甘草三钱

五帖,大火九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗


解说:

1.怕风,怕冷,低热,身痛,口渴,喉咙肿痛,后项肿物(项背强几几),脉浮:葛根汤证明确,不用管西医诊断和病程。

2.太阳证常见身体倦怠。

3.左后项小肿物是汗未出透,旧的津液累积所致。患者虽有运动后汗出,但病史长,怕冷,身痛明显,故仍用有麻黄的葛根汤,而非桂枝加葛根汤。

4.此乃温病,汗后受风所致。

5.此人的寸脉大于尺脉故非脑瘤。颈项部位的肿瘤大部分都会从前面开始发生。

备注:

此患者原来住在佛州,后移居北加州,不适应气候,在秋天一次游泳后发病至今不愈。

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