倪海厦中医医案lau yim舌尖有裂感，舌中央有点凹有六周了。气喘自小就开始，吸入困难。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/9/22

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Lau Yim San

F

72岁，短壮

2008/9/22

来诊原因：舌尖有裂感，舌中央有点凹有六周了。气喘自小就开始，吸入困难。

问诊： 

1、 睡不好，每晚3:00am醒，5:00am后才能再回睡，有一、二个月了。

2、 胃口好。

3、 口渴无。

4、 大便秘，有时三至四天才一次。

5、 小便还好，淡黄。

6、 双足温，有时肿，坐久即易肿。

7、 体力好，每天3:00pm至4:00pm午睡。

8、 近来排气多。

9、 无呕心。

10、 半夜3:00醒来小便时出汗，觉湿，至五点才可回睡。这二个月来都如此。

11、 平时痰不出。

脉诊：脉浮数

望诊：

1、舌诊：黄湿，舌缩小

2、眼诊 : 双肺区内侧有厚的白痰，肝区有白点，肾阳不足。

诊断：上焦虚热，肺中寒湿，肾阳不足，肝积肥气。

中药处方：

黄连二钱，黄芩三钱，白芍五钱，阿胶三钱(分三包，烊尽)。麦冬三钱，桔梗五钱，半夏三钱，大黄三钱。补骨脂三钱，泽泻四钱，南星三钱，柴胡三钱，郁金五钱，栀子三钱，麻黄三钱，杏仁三钱。         10付 9à3 bf B&S

解说：

1、 此人服用西药降血压药十年，降胆固醇药二、三年，已伤到心脏，舌为心之表，火克金，虚热上浮，舌才会缩小，舌苔才会黄湿，火克金后，伤到肺，故才会3~5am准时醒，若此症状持续一年则为肺癌，伤到心，才会足肿。师要其胆固醇指数200以下及血压160/100以下时，停服西药。

2、 方中黄连阿胶汤去虚热，将心血补足。栀子亦去虚热。

3、 麦冬、桔梗、半夏、南星祛痰及润肺。

4、 补肾及减轻肾负担，故用补骨脂及泽泻，又因足有水肿，故不用熟地。

5、 三黄汤，黄芩、黄连及大黄清湿热及通便。

6、 治肺要治肝，故用柴胡、郁金。

7、 麻黄、杏仁用以解表、开肺。