倪海厦中医医案Jordan吃完东西就胃痛、恶心、且一吃完后立刻想上厕所，且有大便出(不见清谷)，每天头痛(前额痛、后项痛)、无胃口、无饿、无渴对奶制品及谷类敏感 (脾弱故对五谷不喜欢) à 小建中

倪医师病案纪录 初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Jordan Mattie

女

20，瘦

2008/9/3

来诊原因：吃完东西就胃痛、恶心、且一吃完后立刻想上厕所，且有大便出(不见清谷)，每天头痛(前额痛、后项痛)、无胃口、无饿、无渴

对奶制品及谷类敏感 (脾弱故对五谷不喜欢) à 小建中汤

问诊：

1. 睡好，睡很多很倦怠

2. 不易汗出

3. 小便淡黄

4. 偶尔自觉体内很热，但体表不热，之后又身冷下来(往来寒热)

5. 左肋下方时痛(去年夏天被踢到)，一直有问题

6. 月经很准时，但经痛严重；二周后月经将来

7. 手冷额热

脉诊：细缓无力

望诊：

1、舌诊：淡白红

2、眼诊 :

诊断： 胃家寒症兼表邪(麻桂各半汤症)

中药处方： 桂枝三钱、白芍六钱、麻黄二钱、杏仁二钱、炙甘草二钱、生姜二片、大枣十枚 à 麻桂各半汤合小建中汤

半夏二钱 à 去水止呕

吴茱萸二钱、干姜二钱 à 胃寒、头痛

丹皮二钱、桃仁二钱 à 经痛

伍付 9 à 3 碗早晚餐前各一碗

麦芽糖一罐每次一匙入内冲服

解说：

病人因为是吃完才腹痛，而且不在两肋脇处，因此不是胸胁苦满

另外病人因为不易出汗为表实，故要发表。