倪海厦中医医案Sophia饭后胃痛，两边卵巢肿瘤，子宫内膜异位。

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/07/21

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Yang Sophia

46岁左右，中等身材

2008/08/04

来诊原因：1.初诊：饭后胃痛，两边卵巢肿瘤，子宫内膜异位。

2.前方服后胃痛减轻，时有痛（食后痛），服药第一至二天泻下多，之后正常，第七天起骨盆痛腰痛，之后左脾胰区（脐左部位）痛。一个月前病发时肩膀很痛。

问诊：（1）大便黄。

（2）小便淡黄。

（3）手足冰冷，膝痛、足踝痛。

（4）口渴有，喜温饮。

（5）夜间手足冷，肚热，频尿多、睡不好，上身热，四肢冷。。

（6）胃口好（脾脏功能好），味觉好（胰脏功能好）。

（7）体力差倦怠。

（8）近期体重少10磅。

（9）仍有月经，一月一次。

脉诊：稍数实有力。

望诊

舌诊：黄厚干。

耳诊：无。

诊断：

针灸处方：前侧：双后溪、申脉，右三阴交，双公孙、内关，中脘，巨阙，关元，天突，双足临泣。后侧：双心俞、肺俞、肾俞、委中。

中药处方：（1）7/21处方＋细辛2 栝篓实3 茜草3 丹皮3 单位：钱，9碗煮成3碗 ×10帖

（2）HT-8(b)

解说：

1. 7/21处方为：旋覆花4 代赭石3 柴胡3 黄芩3 玉金5 半夏3 党参3 生姜2片枳实3 厚朴3 大黄2 麻子仁3 茯苓4 白朮3 当归4 桂枝3 炙甘草5 杏仁4 川芎3 熟地2 白芍5 生附3 干姜2

2. 病患为中年华人妇女，胃痛的原因乃食用甜食引起。师云胃痛（甚至是胃癌）发生的原因经常与饮用咖啡及食用精致白糖制造的食物有关。咖啡为酸性，精制、人工糖为小分子，能被体内细菌吞噬，产生的排泄物亦呈酸性；当体内环境酸性多于碱性时胃酸自然较多，也容易胃痛，罹患癌症的机会也会大增。

3. 腹痛辨证：断续痛为虚证，持续痛为实证。

4. 病患之肩膀酸痛主要是因为二尖瓣闭锁不全（过去吃西药造成之伤害），往上逆流之血液较多，肩部负担较重引起。

5. 病患内踝上三寸（三阴交）按之痛甚→卵巢肿瘤。若治疗后按之痛减或不痛表示肿瘤改善缩小。

6. 身体示意图：

◎ 心脏管动脉，主上肢正常温度。同时心火能下移于小肠，小肠管静脉，供应下肢正常温度。心与小肠有同样的速度、压力与温度。

◎ 因此，若小肠火不足，腹部温度不够，血循变差，则肠胃蠕动变慢，排便就会不通；同时卵巢子宫也可能产生肿瘤。而小肠火不足，也会导致位于小肠前面的膀胱里水无法气化，膀胱无法储存一定体积的尿液，尿液稍增便会频尿，且因气化力量不足，导致喷出力量较弱，解尿会有不净感。

◎ 同理可知，当下肢温度变冷时，下肢血管中便可能有大小不等的clot产生，即是心脏病的前兆。

◎ 故本次处方中师加入细辛使小肠温度增加，栝篓实配枳实处理心脏瓣膜闭锁不全，茜草攻坚处理肿瘤（配生附开阴实效果更佳）。

◎ 针刺穴位解说：

后溪（通督脉）、申脉（通阳蹻），三阴交（压痛点），公孙、内关（心胸相关疾病），中脘（胃有问题），巨阙，关元，天突（心三针，治疗心绞痛，心痛彻背、背痛彻心），足临泣（腰酸痛带脉为病）。心俞（1.5寸针，五椎旁开一寸外斜刺）、肺俞（1.5寸针，三椎旁开一寸外斜刺，治心必治肺）。肾俞、委中（治疗腰痛，水气在腰间用肾俞，委中以旋转及提插手法同用的方式做三次补泻动作，做完后略提针如豆许à补法收尾）。