倪海厦中医医案Mary自述经常因自我要求高但做不到而很不开心、焦虑。--易呕吐，且晕眩严重，大便时见清谷（里寒），记忆力差。，右肋时痛。频尿，且小便无力。口苦。头面恶风、发麻，左脸也麻、恶风。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/06

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Wang Mary

F

58，身材中等

2008/08/06

来诊原因：1.因前一阵子检查子宫有发现异常细胞，西医欲切片进一步确定。

2.睡眠一直不好，曾以中药治疗后有改善。

3.易呕吐，且晕眩严重。（几个月发生一次严重晕眩，呕吐后改善）

4.大便时见清谷（里寒）。

5.右肋时痛。

6.记忆力差。

问诊：1.频尿，且小便无力。

2.口苦。

3.口渴，喜温饮，饮多。

4.头面恶风、发麻，左脸也麻、恶风。

5.右眼易流泪。

6.正常出汗。

7.双足易冷。

8.已停经2年。

脉诊：脉沈无力。

望诊：

1、舌诊：淡红，两侧齿痕。（病患自述晨起白苔）

2、眼诊 :右瞳孔见光后略缩小随即又扩大，肝区无正常纹路、较平整。

特殊诊断：小腿胆点有压痛à胆结石。

耳诊：耳穴胆点有压痛à胆结石。

诊断：右肾功能仍差（病患过去有此病史）、双肩足少阳经循行处疼痛、胆结石。

针灸处方：双合谷、百会、左地仓透颊车、双太阳、双太冲、双曲池（合谷太冲开四关导引气机，其余穴位处理头面问题）、双足三里、右胆石点（胆结石）、双睛明（流泪）。

中药处方：

（1） 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱（分三包）

炮附五钱 干姜二钱 吴茱萸三钱 白朮三钱

乌药五钱 细辛二钱 黄耆五钱 桂枝五钱

炙甘草三钱 大枣十枚 生姜三片 柴胡三钱

枳实三钱 五倍子三钱 海金砂三钱  ×10帖

9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗

（2） HT-14治胆结石方，2罐六两。早晚餐后各服40粒

（3） 大黄三片，每日一片，泡热水喝。

解说：1.本病患为华人妇女，身形中等略瘦，自述经常因自我要求高但做不到而很不开心、焦虑。

2.故处方中以黄连阿胶汤处理睡眠问题（无失神故不加蛋黄），炮附干姜温中固表，吴茱萸止呕，乌药细辛治疗频尿，另合桂枝汤调和营卫治疗恶风，四逆散加五倍子、海金砂治疗胆结石。去胆结石从大便出，用白朮去湿不用茯苓以免造成湿自小便出，处方的方义是希望湿自大便出

3.右眼易流泪乃湿热所致，以大黄泡热水取其气，治疗目部湿热。

4.胆结石平时可多吃酸味食物，如醋。