倪海厦中医医案Mountrey去年10月至今洗肾。之前有冒眩及倦怠。

倪医师病案纪录   初诊日期：2008/08/28

姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

Oliver Mountrey 女 49岁, 中等身材 2008/08/28

来诊原因：

去年10月至今洗肾。之前有冒眩及倦怠。

问诊：

1、胃口： 好。

2、大便：不正常，隔日一行。

3、小便：淡白。小便便意不强，力量还好。一天4次。量不好。

4、口渴：尚好。

5、双踝肿。

6、身冷多。

7、出汗：有一点汗，很少出汗。

8、双足温度：双足冷。

9、月事：4年前更年期已过。

10、睡眠：睡尚好。洗肾前一天无法睡。

11、血压：平均190/110。

12、有心悸。

脉诊：脉洪大有力，中空→孔脉，心真脏脉。

望诊：

1、舌诊：白厚湿。

2、眼诊：

诊断：血虚，肾衰竭。

中药处方： 

生附子三钱 干姜二钱 炙甘草三钱 

桂枝五钱 白术五钱 伏苓五钱 猪苓三钱 泽泻五钱

当归二钱 木通三钱 细辛二钱 乌药四钱 补骨脂三钱 巴戟天三钱

5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗   

解说：

1生附子 干姜 炙甘草 → 壮心阳。

2桂枝 炙甘草 → 心动悸。

3细辛 乌药 → 下焦寒，尿意不强。尿意更弱则加炮附子。细辛加乌药可治频尿与小便不利

4桂枝 白术 伏苓 猪苓 泽泻 → 五苓散 → 利尿

5倪师欲开四逆汤但方中有炙甘草，可是患者有水肿，因此用不用炙甘草曾一度斟酌，于是问患者有无心悸，患者答有，于是倪师决定保留炙甘草。

7 补骨脂 巴戟天 → 补肾阳。