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倪海厦中医医案Koichi胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/06

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Nakamura  Koichi

男

25岁 瘦小

2008/08/08

来诊原因:

服前药后,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血

问诊: 

1、  睡眠:好

2、 胃口:  差,无食欲,时有恶心

3、 大便:每日行,色黑

4、 小便:黄

5、 口渴:有

6、 手足凉

 

脉诊:脉弦数

望诊:

1、舌诊:淡黄白,边见牙痕

2、眼诊 : 

特殊诊断:

耳诊:

诊断: 胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病

针灸处方:

 

中药处方:黄土汤

熟地二钱 黄芩三钱 白术三钱 阿胶三钱(分三包烊尽)炙甘草三钱 灶心土五钱

炮附子三钱 滑石六钱 泽泻三钱 黄柏三钱 乌药五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱

土茯苓四钱 大黄二钱 陈皮二钱 厚朴二钱 草果三钱 赤小豆四钱 当归二钱

槐花三钱 拾伍付 9-3碗,每日早晚餐前服

解说:

1 阿胶、炮附子→固阳止血,

2 熟地、白术→健睥,补血

3 灶心土→补胃穿孔出血处

4 大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要药

5 龙骨、牡蛎→潜阳涩精,止遗精

6 草果、陈皮、厚朴→开胃助消化,草果善化肉食

7 赤小豆、当归、槐花→疗痔疮

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