倪海厦中医医案william1. 下背痛(师曰带脉) 2. 无胃口，排气多，体重下降 3. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差 4. 关节痛

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/07

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Lynde, William

男

约六七十岁 瘦

2008/08/07

来诊原因：

1. 下背痛(师曰带脉)

2. 无胃口，排气多，体重下降

3. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差

4. 关节痛

问诊：

1. 睡尚好

2. 一直口渴，喜冷饮

3. 双足冷

4. 小便不频尿

5. 睡时身热，不盖被。

脉诊：右脉洪大

望诊：

1、舌诊：淡黄湿

2、眼诊 :左眼瞳孔反应慢，肺区有痰

耳诊：

诊断： 湿入血脉中，脉大为痨症

针灸处方：

中药处方： 桂枝三钱，白芍六钱，麻黄三钱，白朮三钱，炮附子三钱，炙甘草三钱，知母五钱，防风五钱，茯苓五钱。麦芽糖一罐，每服时加一匙入内，冲。五付，九碗煮三碗，早晚饭前服。

解说：

1. 病人肌肉之津液丧失使肌肉看起来变小。水去了心肺系统导致脉大。

2. 处方内含桂枝勺药知母汤治痨症，小建中汤治病人胃口不好，苓桂甘枣汤去湿治带脉痛。

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/07

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Lynde, William

男

61 中瘦

2008/08/14

来诊原因：前诊为肌肉萎缩，体力不好，诊断为痨症湿入血脉中。病人自述服前药后，体力增加些，体重仍下降。服药前三天大便稀，之后又回到硬如前。左下腹时痛，排气出后痛即缓。

问诊：口渴喜冷饮。有嗳气。

脉诊：

望诊：双手臂血脉缩小，体力增加些

1、舌诊：

2、眼诊 :

耳诊：

诊断： 血脉中湿，已排出部分。

针灸处方：

中药处方： 同前方加厚朴三钱，代赭石三钱，淮山三钱，黄耆五钱。(注: 前方为桂枝勺药知母汤治痨症，小建中汤治病人胃口不好，苓桂甘枣汤去湿治带脉痛)

解说：

1. 大便由硬转软表示血脉中的湿已出，但仍有湿。

2. 厚朴降肠之逆气，代赭石降胃胆脾胰三焦之逆气。淮山黄耆补气。

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/08/07

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Lynde William

男

约六七十岁。瘦

2008/08/21

来诊原因：

5. 下背痛(师曰带脉)

6. 无胃口，排气多，体重下降

7. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差

8. 关节痛

问诊： 仍有两碗药未服，望诊卧蚕明显

1. 睡觉每两小时醒，11:30 , 2:00 , 4:00 , 5:30 醒

2. 晚上上半身温热，膝以下自觉冷，手一直是冷的

3. 口一直渴，喜冰饮

4. 胃口好转

5. 体力好转

6. 大便一天2~3次，质硬

7. 小便淡白清

8. 不易出汗

脉诊：脉浮稍数，重按即无

望诊：

1、舌诊：黄湿

  望其手上脉(青筋)已有缩小

特殊诊断：

耳诊：

诊断： 心阳不足，心包积湿，脾阳不振，无阴实之证

针灸处方：

中药处方： 同 2008年8月7日方加生附子二钱(另包) 干姜二钱

            天花三钱   熟地二钱  黄连二钱   厚朴三钱

           5帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各喝一碗

解说： 1.病人一直瘦下去，照理说寒证才会瘦，可他又喜冰饮，所以喜冰饮是假象

       2.照理说舌苔黄应该用生地，但他下焦寒故用熟地。