倪海厦中医医案yinglin之前曾来求嗣，服药后有怀孕但后来流产。此次前来希望调好身体以求嗣。 问诊： 少腹最近几天隐胀满，自觉与月经无关，月经下周来。双足温中等。足后跟痠痛。睡不好，多梦。大便二

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Lee Ying-lin

女

37岁

2008/08/08

来诊原因：

之前曾来求嗣，服药后有怀孕但后来流产。此次前来希望调好身体以求嗣。

问诊：

少腹最近几天隐胀满，自觉与月经无关，月经下周来。双足温中等。足后跟痠痛。睡不好，多梦。大便二三天一次，成形。胃口好。口渴有喜室温饮。小便颜色没注意。

脉诊：脉洪浮无力

望诊：

1、舌诊：淡黄薄白

2、眼诊 : 

特殊诊断：

耳诊：

诊断： 虚热  心血不足

中药处方：

黄连二钱     黄芩三钱    白芍六钱    阿胶三钱(分三包烊尽)

熟地二钱     泽泻三钱    山茱萸三钱  淮山药三钱

丹皮三钱     茯苓三钱    补骨脂三钱  川芎三钱

栀子三钱     茜草三钱    当归二钱

服时加生蛋黄一只  10帖 9碗水煮成3 碗 早晚餐前各喝一碗    

解说： 1.多梦乃心神漂浮，神不藏，心中那滴血不足以藏神。

       2.此方吃到下次月经结束

       3.此方内含活血化瘀药，因为患者述上次流产后来的月经过了七天还未净

       4.虚热时月经来了吃阿胶不会止血。

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

李英麟Lee Ying Lin

女

37岁 瘦

2008/08/21

传真回诊

来诊原因：服前药后

1、 左头及左颈肩背酸痛，手指节、脚指节不时地隐隐胀痛，后脚跟疼痛

2、 手臂疼痛，自觉是骨头痛

3、 胸口有时闷闷的

4、 睡时会严重地磨牙，咬得很紧

5、 时有口臭

6、 舌头不时觉得燥、干

7、 月经昨天（第5天）结束，断得很干净，月经时没有什么血块，以前经期都是25~27天，流产后，现在都是28天。

问诊： 

1、 睡眠：很不好，没有睡意，很难入睡，睡时很短

2、 排便：每日一、二次，有时成形，有时散状，一两次有腹痛，色黄

3、 排尿：每天约7~8次，色淡黄。

4、 胃口：还好

5、 口渴：喜欢温热饮料

6、 双手足：手冷有好转，仍手冷额温，手掌色淡红；足趾冷，足底温度适中。

7、 体力：一直很疲劳

脉诊：不详

望诊：

1、舌诊：自述淡黄白

2、眼诊 : 

中药处方：

桂枝 五钱 白术 五钱 炮附子 三钱 炙甘草 三钱 补骨脂 三钱 巴戟天 三钱

泽泻 三钱 熟地 二钱  细辛 二钱  乌药 三钱  枳实 三钱  厚朴 二钱

党参 二钱 栀子 三钱 酸枣仁 三钱  知母 三钱  茯苓 三钱  川芎 三钱

当归 三钱

                                       拾付 9—3碗 早晚餐前服