倪海厦中医医案2008篇144月经来前二周脾气无法控制，乳胀，时左时右。经行之后，头三日痛经必须服止痛药，经量多，血块多，鲜红色，近五年来越来越重。 2. 如快速动作则心跳加速。

倪医师病案纪录 初诊日期：4/25/2008

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

144 Y,RJ

女

39岁，中等

4/25/2008

来诊原因：

1. 月经来前二周脾气无法控制，乳胀，时左时右。经行之后，头三日痛经必须服止痛药，经量多，血块多，鲜红色，近五年来越来越重。

2. 如快速动作则心跳加速。

问诊：

大便祕，想便又不出，腹痛且胀，未尽感。

排气多下焦实热，小承气汤证

小便深黄。

口渴重喜热水。

胃口好。

睡不易入眠，且身冷。

月经规则、准时，经行约七日。经来前一周恶寒严重。

全身肌肉痛右后跟痛。

半夜醒时喉中有痰阻。

双足冷，手热。

易出汗

右耳无听力。

记忆差

有服用抗忧郁剂。

白天欲寐，一坐下就睡着

脉诊：脉沉细

望诊：

1、舌诊：白湿(胃家寒) 牙痕(下焦有瘀)

2、眼诊： 肾区过大，肾阳不足，肝脾失衡，肝区损伤

诊断：少阴症胃家寒大肠燥热肾阳不足肝脾失衡

中药处方：

麻黄三钱炮附子三钱细辛二钱à麻黄附子细辛汤针对少阴症

厚朴二钱枳实二钱大黄三钱à小承气汤

炙甘草五钱白芍八钱à双足冷用去杖汤

干姜二钱à温胃家寒

柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱à清肝疏木

当归二钱川芎三钱熟地三钱炒麦芽五钱à四物汤加炒麦芽，帮助乳汁下行

泽泻五钱茯苓五钱à令寒湿由小便利出

十付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说：

1. 忧郁、心情不佳是肝木脾土失去平衡。

2. 此人已有寒热并结，较难治，病由少阴进入厥阴中。