倪海厦中医医案2008篇137-1喉癌，有做化疗，已经插管喂食，不能吃东西。

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

137-1 W,S

男

瘦小

2008/3/4

来诊原因：喉癌，有做化疗，已经插管喂食，不能吃东西。 

问诊：

1、胃口：会饿。

2、睡眠：不好。

3、口渴：无。 

4、寒热：大部分时间觉得冷à生附子三钱。

5、小便：淡白。

6、大便：每日有。

7、掌额温度：手凉，额头温à不热，吉。 

脉诊：寸上寸脉缓有力à虽有积，但不影响循环，吉，之前处方好。

中药处方：同2/19日方再十付。

医嘱：多吃有机食物，体力差是因为血不足，可多喝蔗糖水。脾生血，蔗糖补脾就可助脾生血。。

解说：1.喝药后半边痛是表示药到了。 

      2.右寸上寸之脉若很数就代表颈部病积，若脉缓代表就算病有积但不会影响循环。此人经中药治疗一段时间后脉很柔缓，此乃佳象。

备注：2月19日处方如下(王师姐处方)

      同2007年10月16日方加生附子3 钱  生地5钱   当归3钱

      白朮5钱  茵陈4钱  栀子3钱  川芎3钱  柴胡3钱

      半夏3钱  瓦楞子5钱 桔梗5钱  炙甘草6钱

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Steven Willaed

男

瘦小

2008/3/18

来诊原因：喉癌，有做化疗，已经插管喂食，不能吃东西。 

问诊：

1、寒热：大部分时间觉得比较暖了à上次心阳不足，火克金使肺功能下降，赶快给生附子救回来。

2、掌额温度：佳。

3、口渴：无。 

4、胃口：不会饿。

5、大便：每日有。

6、小便：淡白。

7、睡眠：不好，腰剧痛似刀刺，喉癌部位不痛à肾主喉。

8、无晕，无恶心à若晕且恶心代表肾功能将衰竭。

脉诊：寸上寸脉弦细无力

望诊：颈无法伸缩，说话很吃力，不想说话

1、舌诊：嘴巴张不开无法舌诊。

2、眼诊：肾区无反应，肝区黄点。

3、身体：脚踝结石点压不痛。

耳诊：右耳肾点剧痛à右肾结石为腰痛原因，这结石不一定是饮食造成，可能是喉癌造成。

诊断：右肾结石又体虚。

中药处方：

夏枯草七钱à加重 连翘三钱 瓦愣子五钱 络石藤五钱à病人体力尚可，针对喉咙攻坚，不分寒热

滑石六钱 猪苓三钱à利尿功能强，不多用 泽泻六钱

茯苓五钱 白朮三钱à健脾胃

阿胶三钱，分三包，烊尽 补骨脂三钱 阳起石三钱 陈皮三钱à近似平胃散

党蔘三钱 麦冬三钱à病人没胃口三四天了

五付

9—3碗

早餐前及睡前各一碗

医嘱：

解说：要先使病人睡眠好，疼痛去掉，才有体力和病魔对抗，上方四逆汤应该可使病人好睡，病人仍不好睡就要查原因。

备注：王医师告诉老师曰：病人又去西医院多插一枝管子导颈部积水，师曰：是啊！有注意到了，因此病人头不能转，又不敢告诉我，所以药方直接加夏枯草给他帮助收口à学生曰：真是积阴德（看不见的善事）

病人做的决定不好再说些什么，免得病人有什么问题就怪说是中医害的。