倪海厦中医医案2008篇136-2服前方后仍有一包(前次来诊原因：想怀孕，有流产过，怀孕两个月即流产，在一年半前发生，另有甲状腺问题。) 有痔疮，头二天有出血，不会痛。喉中如梗物感仍有，吃辣加重。有

倪医师病案纪录     初诊日期：04032008

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

136-2 W,Z

F

35+ 中等

04032008

来诊原因：服前方后仍有一包(前次来诊原因：想怀孕，有流产过，怀孕两个月即流产，在一年半前发生，另有甲状腺问题。)

有痔疮，头二天有出血，不会痛。喉中如梗物感仍有，吃辣加重。有时会有一点奶水出。

问诊：

1、大便：每日2-3次，已不羊屎便，排便时不难过

2、小便：深黄且小便次数不多。(师：仍有宿便未清) 

3、胃口：好

4、仍偶尔有忽冷忽热

5、仍有怕冷

6、手足温度：手冷足冷

7、睡眠：好

8、口渴：无，喜温饮

9、不恶心。

10、白天精神好

脉诊：左脉小于右脉

望诊：

1、舌诊：黄湿

诊断：寒热并结，左手少阴脉

中药处方：当归四逆汤加减

桂枝四钱、白芍四钱、炙草三钱、大枣十枚、细辛二钱、当归三钱、木通三钱à当归四逆汤（四肢冷+便秘）

半夏三钱、苏叶二钱、厚朴二钱、生姜二片(自加)à半夏厚朴汤加减，治喉中如有哽物                 

海藻三钱、夏枯草五钱à针对甲状腺问题，夏枯草软坚

茜草三钱、川芎三钱à活血化瘀

炮附三钱、麻黄二钱à麻黄附子细辛汤加减，针对其左手脉为少阴脉。   

十付  9à3 bf B、S

解说：

1、 此人脉证不合的情形很多，如：生附脉，却无里寒症状(因其小便深黄)，少阴脉，却无但欲寐之情

2、 女子血旺气衰才容易怀孕、不易流产，即左脉(血)要大于右脉(气)；但其现在左脉仍小，左手脉小于右手脉，表其身体状况尚未准备好要怀孕。