倪海厦中医医案2008篇123双手掌有硬筋浮起，很痛à此种案例为遗传性，都发生于盎格鲁萨克逊族男性，病人母亲也有相同症状，严重时第四指会伸直不得握。

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/3

姓名

姓别

出生年

来诊日期

123 T,G

男

62歳

2008/3/3

来诊原因：双手掌有硬筋浮起，很痛à此种案例为遗传性，都发生于盎格鲁萨克逊族男性，病人母亲也有相同症状，严重时第四指会伸直不得握。

问诊：

1、睡眠：睡不好，不易入眠à心功能不佳

2、胃口：很好

3、大便：不易出，很硬à热度不下小肠，所以大便不畅，不属于便秘

4、小便：小便力量不强，小便颜色淡黄至深黄。

5、口渴：重，喜冰饮。à因心热返逆以致肺太过燥热

6、手足温度：双足温，手掌凉额头热à额热代表上焦热

7、精子量不足。近来戒烟。

8、晨起阳反应仍不强

脉诊：左脉稍结代跳三停一，细小为肾脉脉形，右脉稍洪数为心脉脉形à此值春季，为冬夏之间，顺生为易治

望诊：

舌诊：苔黄干

诊断：阳明热(经腑皆热)兼心阳不足，心火上炎

中药处方：含炙甘草汤之意、白虎汤、小承气汤、麦门冬汤

石膏五两知母五钱炙甘草五钱粳米五钱à白虎汤治阳明热

厚朴二钱枳实二钱大黄二钱à小承气汤，因为病人便秘不严重，因此用药量较轻，配合木通，麻子仁，当归润肠通便

木通二钱麻子仁三钱当归三钱

麦冬三钱党参三钱大枣十枚剖开à麦门冬汤润肺，病人口渴去半夏

细辛二钱桂枝四钱à行阳

生姜二片

覆盆子三钱à强精，代替已日渐稀少的兔丝子

天花五钱à病人口大渴

五付

9—3碗

早餐前及睡前各一碗

解说：肝苦急，急食甘以缓之，半夜抽筋可于睡前服黑糖水