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倪海厦中医医案2008篇121左膝疼、下背疼、左踝骨仍紧且会转来转去(以前受过伤)、右手心包经痛,右手腕无法握拳且翻报纸会不舒服。 后背痛 。下午腹胀à师曰:这与肠蠕动有关,乃里寒导致。

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名 

性别:

年龄及体型

来诊日期:

121 T,S

女

54岁

3/17/2008

来诊原因:

左膝疼、下背疼、左踝骨仍紧且会转来转去(以前受过伤)、右手心包经痛,右手腕无法握拳且翻报纸会不舒服。 后背痛 。下午腹胀à师曰:这与肠蠕动有关,乃里寒导致。

问诊:

1、睡眠:

2、胃口:

3、大便:自述不服麻子仁丸则大便难出

4、小便:

5、口渴:

6、手足温度:全身都冷

7、掌额温度:

8、问汗:不易流汗

 

脉诊:沉有力

望诊:

1、舌诊:淡黄湿苔

2、眼诊:

 

诊断: 里寒湿之人

针灸处方: 左膝五针 

申脉 侠谿à因下背酸痛位置在阳跷脉与胆经 

左商丘透丘墟à治左踝骨紧。商丘透丘墟可治疗足踝部风湿病及受伤造成的病痛

双环跳 

左大陵à治右手腕无法握拳且翻报纸会不舒服

中药处方: 当归四逆汤

桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草五钱 大枣十枚 当归二钱 木通三钱 细辛二钱 大黄二钱 厚朴二钱 黄芩三钱 

           五帖  9碗水煮成3碗  早晚饭前各服一碗

解说:1.忌咖啡甜食可乐因有湿  如仍有痛隔日再来针灸

      2.炙甘草用到五钱乃是因此人怕中药苦

      3.大便排出不易故木通用到三钱且加大黄

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