倪海厦中医医案2008篇119-11. 严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃(嗜甜食)和睡 2. 癫痫(轻微)，服用抗癫痫药物

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/26

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

119-1 T,M

女

59岁，极胖

03/26/08

来诊原因：

1. 严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃(嗜甜食)和睡

2. 癫痫(轻微)，服用抗癫痫药物

问诊：

1. 睡好，有睡眠呼吸中断症

2. 大便每日行，有时隔日行

3. 小便较深黄(服用维他命)

4. 倦怠无力

5. 口渴重，喜冰冷饮

6. 不易出汗

7. 双足温

脉诊：脉洪有力

望诊：

1、舌诊：黄干白

2、眼诊：肝区破洞多，脾区太大，肺区上下有血丝(1-2条，故癫痫不重)

诊断：阳明经热

中药处方：

石膏六两知母五钱à去阳明经热

厚朴二钱枳实二钱大黄三钱à小承气汤，清腑实

柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱龙胆草五钱(病人体热且肝中毒素多，故重用)à清肝

天花五钱à因渴重，增津液

泽泻六钱茯苓五钱à利中下焦水

远志五钱茯神三钱à安神定志

解说：1.倪师常用的疏肝四药：柴胡郁金黄芩龙胆草 使用时机为：若患者肝中毒素多(例如可从眼诊判断)且患者无明显寒象则要用龙胆草，一般用三钱，必要时可重用至五钱。若患者肝气郁结心情不畅则要用郁金，一般用五钱必要时可至八钱。

2.知母、郁金皆可使人心情好