倪海厦中医医案2008篇117-3肺积水,双足水肿 问诊： 服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部，病在下，故利而出 1. 口渴无à表示病人无脱水现象，仍有些积水，可改用发表由汗出或令水由小便

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

117-3 S,T

男

58歲,體型稍胖

20080429

来诊原因：

肺积水,双足水肿

问诊：

服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部，病在下，故利而出

1. 口渴无à表示病人无脱水现象，仍有些积水，可改用发表由汗出或令水由小便出

2. 胃口仍不好

3. 睡好(藥后即能平躺)

4. 大便有

5. 小便淡黃,量不多

6. 早上起床精神尚好

7. 雙足冷,仍有水腫

8. 睡時身冷

9. 已戒煙六週

10. 近來無汗

11. 无肌肉关节痛、无胸痛

脈診：脈時快時慢

望診：

1、舌診：白濕厚,牙痕重

诊断： 心阳不振,双足水肿

针灸处方：

三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺

公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿)

太衝->引水下衝

中药处方：

炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱

->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地

白朮五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意

丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水

生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳

吴茱萸三钱->去胃寒

皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟

陈皮三钱->开胃口

                                    二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说：

用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺

服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方

病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药

男怕腳腫,需積極處理