倪海厦中医医案2008篇095-1服药后，肝区痛仍有，但有减少。右肾仍有一点很刺痛，时好时坏。此人先前曾服干扰素。

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

095-1 P,R

男

中年，体壮

2008/03/24

来诊原因：

仍有一帖药未服。服药后，肝区痛仍有，但有减少。右肾仍有一点很刺痛，时好时坏。此人先前曾服干扰素。

问诊：

1、大便：每日行，色淡且变软

2、小便：淡黄，频数减少，夜尿由三四次减为一两次

3、手足趾仍有麻，双足温

4、下背仍有痛，紧绷感

5、不喝酒了 

6、晨起体力不好，睡一觉无法恢复体力。à肾阳虚

7、容易汗出吗？答：「易汗出」à思考可能有表虚是否要用固表药，于是再问他有盗汗吗?答：「没有盗汗」那此人表虚不明显故不用黄耆，若他有盗汗则可给他黄耆固表。

脉诊：左脉细弦小，右脉缓。

望诊：

1、舌诊：淡黄白厚

2、眼诊：肝区圈纹，有白点，有破洞，混浊

         胰区好

         瞳孔反应比上次好。瞳孔形状不好。

诊断： 肝木仍郁气不散（木要疏），肾阳仍不足。

中药处方： 基本同上方但剂量加重

柴胡三钱  黄芩三钱 郁金八钱（比上次剂量加重） 青皮五钱（比上次剂量加重）

黄连二钱à泻南

白芍八钱（比上次剂量加重）

茜草五钱（比上次剂量加重）   炙鳖甲六钱（比上次剂量加重）

川芎三钱  

细辛二钱  乌药五钱

补骨脂三钱 覆盆子三钱   泽泻六钱à补肾(补北)，覆盆子可补男人的精子

酸枣仁三钱   当归三钱à酸枣仁酸收且是仁剂可助大便通畅。用当归补血虚，因其手足趾麻爲虚。

           十付，9à3    bf B&S

备注：1.药效未够，需加重用药时，不一定是用更强的药，可以是减少几味药，加重一些药的剂量。

      2.茜草、炙鳖甲、青皮等较强的药要在患者体力好时使用