倪海厦中医医案2008篇063-2风寒湿痺，手关节红肿已消失，疼痛好转，食后腹胀，打嗝排气仍有，鼻燥咽亁之症已除，记忆不好。

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/04/03

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

063-2 L,LL

Female

50岁，稍瘦

2008/04/07

来诊原因：

风寒湿痺，手关节红肿已消失，疼痛好转，食后腹胀，打嗝排气仍有，鼻燥咽亁之症已除，记忆不好。

问诊：

1、睡眠：睡眠好转，因腹胀气故睡不好。无盗汗

2、大便：下利己好转

3、口渴：不渴

4、手足温度：手足不冷

5、头身：身不冷，心口热

6、胃口: 尚好，水利好转。味觉好

脉诊： 

舌诊：淡黄红

诊断： 胸阳不足，风寒湿痺在关节中

针灸处方：

中药处方： 

炮附子五钱，白朮五钱，桂枝六钱，炙甘草三钱-

吴苿萸三钱, 亁姜二钱，代赭石五钱，厚朴三钱，枳实三钱

泽泻四钱，补骨脂三钱，益智仁三钱，陈皮三钱

                     一付  九碗水煮成三碗  早晚餐前服

解说：1.倪师曰：吃药后中午肚子会饿就代表好了

      2.痛风可加白芍让肌肉血液循环更好

      3.胀气要从脾治，脾主少腹。

      4.此人先前有鼻燥咽亁是因肾水不足，故前方有补阴药补骨脂，把肾水补足故药后鼻燥咽亁已除。

      5.桂枝芍药知母汤开方时麻黄、炮附子、白朮三者等量。知母是用来去虚热的，痛风之处会发红热，此乃虚热，里面有堵住，阳热进不去故跑到皮肤上来，所以痛风者摸他皮肤会红热。此方真正用来止痛的是炮附子、防风。

      6.有时候把脾阳健起来，脾之消化吸收好，就可吸收食物中的养分(阴)，则阴就补足了。例如糖尿病阴虚以此法治之，血糖会下降。