倪海厦中医医案2008篇052胰脏癌，病患自述诊断胰脏癌之前有二个月时间恶心呕吐，饮食不下，上腹紧，背痛。服药后大便一次，仍有恶心感，背痛减轻，可以平躺。

倪医师病案纪录 初诊日期：4/8/2008

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

052 J,R

女

67 瘦弱

4/10/2008

来诊原因：胰脏癌，三个月前被诊断已扩散，手术后。

问诊：二日前诊视，今日回诊服了二次药。

病患自述诊断胰脏癌之前有二个月时间恶心呕吐，饮食不下，上腹紧，背痛。

服药后大便一次，仍有恶心感，背痛减轻，可以平躺。

口渴：仍有，喜冷饮。

小便：可。

脉诊：浮大按则中空

望诊：

1、 舌诊：淡黄湿

2、 眼诊 : 脾区有白点

诊断：西医胰脏癌厥阴证寒热夹杂并大承气汤证

针灸处方：足三里公孙内关，足临泣章门中脘期门

中药处方：

柴胡三钱黄芩三钱半夏三钱党蔘三钱炙甘草三钱生姜二片à小柴胡汤

干姜二钱吴茱萸三钱à吴茱萸汤，去胃寒

旋覆花三钱代赭石三钱à旋覆代赭汤，降逆

厚朴二钱大黄五钱枳实三钱芒硝三钱(分三包冲服)à大承气汤，阳明腑实

白芍五钱à少腹痛

HT-30 40粒早晚空腹

解说：

口渴喜冷饮，阴实造成阳仍反逆，病患瘦小但脉大，脉证不符，病况较危险。病患虽用大黄五钱，但只排便一次，表示阴实很盛。

针中脘能加强止呕的作用。